مجلس قضاء …
محكمة …
وكيل الجمهورية
عريضة تتعلق باكتساب لقب عائلي
الى السيد رئيس المحكمة
(م39 ق ح م)
يشرف السيد وكيل الجمهورية لدى محكمة … ان يعرض عليكم ان
المدعو… بن ….. ذو الجنسية الجزائرية يحمل وثيقة ميلاده المسجلة في بلدية …..
بتاريخ….. تحت رقم…. عبارة عديم اللقب.
و انه قد قدم الينا طلبا يقول فيه انه قد اختار لقب….
و يرجو الغاء عبارة عديم اللقب الواردة في وثيقة ميلاده المرفقة و منحه اللقب الجديد
الذي اختاره بدلا منها.
لذلك فبعد الاطلاع على احكام الامر رقم 76/7 المتعلق بوجوب اختيار لقب الاشخاص
الذين لا يحملون لقبا عائليا لاسيما المواد 2.3.4 منه.
و بعد التحقيق و الاطلاع على الطلب و الاوراق المرفقة به فاننا نطلب منكم الفصل
في هذا الطلب و الحكم خلال شهرين بقبول طلب المعني و اصدار حكم يتضمن الغاء
العبارة المشار اليها و منه اللقب الذي اختاره .
حرر في…………….
وكيل الجمهورية
المرجع القانوني الحالة المدنية
و اجراءاتها في التشريع الجزائري
لبن عبيدة عبد الحفيظ